【脑境 01】MEG癫痫病例展示 | MRI阴性癫痫的定位分析

 

脑境 | MEG Case专栏

 

专栏寄语

大脑是人体最精密的器官，也是至今未被完全探明的未知之境。脑磁图（MEG）以ms级的时间分辨率和mm级的空间精度，无创捕捉大脑神经元放电产生的微弱磁场信号，为临床诊断和脑科学研究打开了一扇独特的窗口。“脑境”专栏，将分享我们与医生、科研工作者一起，用脑磁图探索大脑的真实案例。

 

每一个案例，都是对未知的一次靠近。

本期分享一个MRI阴性癫痫的定位分析。

发作性抽搐 3年余

MRI报告未报明显异常

右侧额叶、右侧颞上回局部代谢较对侧减低。

▶  间期癫痫样放电

监测期间记录到少量至中等数量间期癫痫样放电。

空间分布特点：

主要分布于双侧颞叶及其邻近区域，放电性质主要为中等波幅到高波幅的棘波或尖波放电，多为双侧同步出现

 

▶  源定位结果

对间期放电进行偶极子溯源分析显示：

• 偶极子主要聚集于右侧颞叶区域

• 左侧颞叶可见少量散在分布

行机器人引导下颅内深部电极植入术(右)，术后行视频脑电监测记录到发作。

• 间歇期：M'9-13, V'3-7, P'4-7; M'1-7; R'2-4, w'1-5, X'1-6; C'1-3, E'1-3, E'9-11

• 发作期：双眼左侧偏转→左上肢强直→右上肢近端强直→自主神经症状→头颈肌阵挛→双眼右侧斜视→全面强直-阵挛发作。

• 发作期：V'3-7, P'4-7, M'5-13→V'1-5, Q'1-6, X'1-6, R'1-5; C' 1-2/12-14 R'1-4/10-13 D'1-2 ,G'1-2